L’objectif du programme calédonien de lutte contre le RAA et la CRC (Cardiopathie Rhumatismale Chronique) vise à réduire les conséquences sanitaires et sociales associées au RAA et à la CRC en Nouvelle-Calédonie. Il se décline en 5 axes.

Axe 1 : Prévention primordiale - Prévenir l'infection à streptocoque
  • Promouvoir l’hygiène pour favoriser l’adoption de comportements de santé adaptés par la création et le pilotage d’un plan territorial pluriannuel sur l’hygiène;
  • Sensibiliser les usagers sur la conduite à tenir pour éviter les infections cutanées par différents moyens de communication;
  • Sensibiliser les usagers sur la conduite à tenir en cas de gale par différents moyens de communication.
Axe 2 : Prévention primaire – Traiter l’angine et l’infection cutanée avant la survenue du RAA
  • Sensibiliser sur la conduite à tenir en cas d’angine et d’infections cutanées
    o Les usagers par différents moyens de communication
    o Les professionnels de santé par la mise à jour régulière de l’antibioguide calédonien
  • Former et informer sur la prévention
    o Les usagers par la mise à jour de du site internet à destination des usagers
    o Les professionnels de santé par la mise à jour du site internet versant pro mais aussi le guide et la création de fiches de synthèse du guide
  • Former et informer les étudiants par des interventions au sein de l’IFPSS, INSPE, IFMNC.
Axe 3 : Prévention secondaire - Dépister la CRC infraclinique à un stade précoce
  • Dépister précocement les enfants scolarisés en CM1
  • Former les paramédicaux et médicaux au dépistage scolaire par la mise en place d’un DU d’échoscopie en lien avec la Polynésie Française
  • Former les paramédicaux et médicaux au RAA par la réalisation et mise à disposition d’un MOOC
  • Travailler à l'extension du dépistage du RAA à la population à risque pour différentes populations :
    o Femmes enceintes T1
    o Parents et fratrie des dépistés en CM1
    o Elèves de 3ème
    o Parents fratrie des dépistés en 3ème
    o Jeunes de 21 à 39 ans
Axe 4 : Prévention tertiaire - En cas de RAA, éviter les rechutes et la CRC ou son aggravation
  • Confirmer les enfants dépistés avec anomalie cardiaque par la mise en place de consultations spécialisées de confirmation
  • Traiter précocement la CRC avec un suivi annuel des CRC de grade A et un entretien d’annonce systématique proposé à distance de la confirmation pour toutes les CRC
  • Informer les parents sur la maladie et le traitement pour une meilleure compliance
  • Améliorer la compliance au traitement, le suivi et l'épidémiologie par la réflexion sur une application dédiée, Patient/Médecin, à la prise en charge du RAA
  • Améliorer les connaissances du grand public sur le RAA et la CRC en retravaillant le site internet et en créant des campagnes de communication grand public
  • Assurer la disponibilité de l'antibiotique de référence, en situation de crise par un travail en lien avec l’inspection de la pharmacie de la DASSNC
  • En cas de CRC, éviter les complications par la réalisation d’un entretien d’annonce
Axe 5 : Tous stades de prévention

Impliquer les professionnels de santé en matière de prévention et de prise en charge des infections streptococciques, du RAA et de la CRC pour :

  • Eviter l’infection cutanée
  • Améliorer la lutte contre la gale
  • Prendre en charge l’angine et l’infection cutanée
  • Savoir prendre en charge les patients atteints de RAA/CRC.
Axe 6 : Soutenir la recherche

• Assurer un suivi épidémiologique en assurant annuellement la révision des indicateurs de suivi et des outils de restitution
• Assurer une veille documentaire
• Soutenir la recherche interventionnelle en santé des populations en réalisant des appels à projet, accompagnant des thèses…
• Renforcer les partenariats dans le Pacifique et en particulier la Polynésie

L'ASS-NC offre régulièrement son soutien à des études, dont certaines dans le cadre de thèses et propose des sujets de recherche :


ayant donné lieu à l'article :

scienceopen

Autres ressources documentaires :



Fédération Mondiale du Coeur