Le cancer du col de l’utérus est un des rares cancers que l’on peut éviter grâce à une double prévention : la vaccination et le frottis.
Le dépistage par frottis cervico-utérin est le processus qui permet la détection du cancer, dans le but d’intervenir pour arrêter sa progression voire le guérir.
Le frottis est un examen simple, rapide et non-douloureux pratiqué chez le médecin (généraliste ou gynécologue) ou chez la sage-femme. L'échantillon est ensuite analysé en laboratoire pour déceler la présence de cellules précancéreuses et cancéreuses.
Il est recommandé pour toute femme ayant eu au moins un rapport sexuel de réaliser un frottis. Il s'effectue une fois tous les trois ans gratuitement à l'aide d'un bon édité par l’ASSNC, pour les femmes de 20 à 65 ans. Dépister les lésions pré-cancéreuses permet de d’éviter l’évolution vers le cancer. 9 cancers du col de l'utérus sur 10 sont évités avec un frottis régulier.
En plus du frottis, la vaccination anti-HPV est recommandée à partir de 9 ans, et jusqu’à 19 ou 26 ans (selon les situations). Une campagne de vaccination est coordonnée par l’ASSNC, permettant chaque année à tous les collégiens de 12 ans de bénéficier de cette protection.
Pourquoi vous faire dépister ?
Plus un cancer est dépisté tôt, plus son traitement est simple et ses chances de guérison meilleures. Le cancer du col de l’utérus se développe très lentement (10-15 ans). Le dépistage précoce, grâce aux frottis permet de traiter la maladie dès le stade des lésions précancéreuses.
9 cancers du col sur 10 peuvent être évités grâce à un frottis réalisé tous les trois ans.
Qui doit faire un frottis ?
Toutes les femmes ayant eu au moins un rapport sexuel
- Même si vous n’avez eu qu’un seul partenaire
- Même si cela fait de nombreuses années que vous n’avez pas eu de rapports sexuel
En effet, le virus responsable de la majorité des cancers du col persiste silencieusement pendant des années avant qu’un cancer se développe. Il faut le refaire tous les trois ans.
Quand faire un frottis ?
Il est recommandé de faire un frottis tous les trois ans, à condition que les deux premiers frottis réalisés à un an d’intervalle soient normaux.
Un frottis est pris en charge tous les trois ans, sans avance de frais pour les patientes, sur l’invitation personnalisée que l’ASSNC vous envoie dans le cadre du dépistage organisé, ou que vous pouvez le demander en ligne.
Dans certains cas, votre praticien recommandera un autre examen, ou un frottis avant le délai de 3 ans. Dans ces cas-là, la prise en charge ne se fait pas par le dépistage organisé mais par votre couverture santé habituelle.
Où faire un frottis ?
Vous pouvez réaliser votre frottis de dépistage chez le professionnel de votre choix :
- Chez votre médecin traitant,
- Chez votre gynécologue,
- Chez votre sage-femme,
- Dans un centre médico-social ou dispensaire par un médecin ou une sage-femme.
La visibilité est moins bonne et la qualité du frottis peut être remise en cause dans certains cas. Pour éviter cela :
• Ne pas faire votre frottis pendant la période des règles ou en cas d’infection
• Pas de rapports sexuels 24 h avant de réaliser un frottis
• Si vous venez de mettre en place un ovule thérapeutique ou un spermicide, vous ne pourrez pas faire votre frottis. Prévenez alors votre médecin ou sage-femme qui vous fixera un autre rendez-vous
Pendant la consultation, le médecin ou la sage-femme vous demande de vous déshabiller en dessous de la ceinture et de vous allonger sur le dos, de replier les genoux, puis de les écarter et de vous détendre pour vous examiner.
Pour mieux voir le col de votre utérus, le médecin ou la sage-femme utilise un instrument médical, le « spéculum » qui permet d’ouvrir votre vagin. Il va délicatement introduire le spéculum dans le vagin. Il ne verra que la partie externe du col, celle qui est dans le vagin. On l’appelle l’exocol. C’est sur cette partie du col qu’on prélève des cellules pour réaliser le frottis. A l’aide d’une brossettes à poils souples, le praticien prélève délicatement, par frottements légers, quelques cellules sur le col.
La tête de la brossette est mise dans un flacon et transmise dans un laboratoire pour analyse.
Lors d’un examen gynécologique, vous êtes toujours libre d’accepter ou refuser l’examen, de demander à le stopper, ou de poser des questions. Certaines femmes souhaitent insérer le speculum elles-mêmes.
Dans près de 9 cas sur 10, le résultat du frottis est normal. S’il est anormal, cela ne signifie pas forcément que vous avez un cancer du col. Il existe beaucoup de maladies qui rendent le frottis anormal. Elles pourront disparaître naturellement ou avec un traitement prescrit par votre médecin ou sage-femme.
N’hésitez pas à en parler à un professionnel de santé qui répondra à toutes vos questions.
Parfois, le frottis ne peut pas être analysé par le laboratoire, pour deux types de raison :
- Problème au niveau du prélèvement :
- Prélèvement en période d’infection (traiter d’abord l’infection et faites votre frottis après)
- Présence de sang ou de glaire en quantité trop importante gène à la lecture par le laboratoire,
- Mauvaise fixation du prélèvement sur la lame.
- Erreur de lecture par le laboratoire.
Il sera donc nécessaire de revoir votre médecin ou sage-femme pour savoir s’il est nécessaire de refaire le frottis.
