Le diabète de type 1
Le diabète de type 1 est une maladie aux symptômes très évocateurs. Les signes qui doivent alerter sont :
- La soif et l’envie fréquente d'uriner
- L’amaigrissement
- Une fatigue importante
Sans prise en charge rapide, la maladie peut évoluer vers le coma.
Le diagnostic est confirmé par une prise de sang en laboratoire avec à la fois un taux de sucre élevé et la présence d’anticorps (maladie auto-immune).
Le diabète de type 2
Contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 évolue longtemps sans signe. Il nécessite donc un dépistage par prise de sang dès qu’un facteur de risque est présent.
Il devrait donc être proposé à partir de 30 ans devant l’une de ces situations :
- Excès de poids
- Diabète dans la famille
- Hypertension artérielle, hypercholestérolémie
- Mise au monde d’un gros bébé (plus de 4 kg) ou diabète gestationnel
- Origine polynésienne
Le diagnostic se fait sur une prise de sang au laboratoire. Il est posé si le résultat à jeun atteint ou dépasse 1,26 gramme de sucre par litre de sang, à 2 reprises dans le temps.
Un autre paramètre sanguin est de plus en plus utilisé : l’HbA1C (ou hémoglobine glyquée). Quand celle-ci égale ou dépasse 6,5 % le diagnostic peut également être posé.
Le pré diabète
Sans signe, il n’est repéré que s’il est dépisté.
Le diagnostic repose sur une prise de sang au laboratoire. Il est posé si le résultat est au-dessus de la normale, mais n’atteint pas le seuil de la maladie : à jeun entre 1,10 et 1,26 gramme de sucre par litre de sang.
Un autre paramètre sanguin est de plus en plus utilisé : l’HbA1C (ou hémoglobine glyquée). Quand celle-ci est comprise entre 5,7 et 6,5 % le diagnostic de pré diabète est également posé.
Le diabète gestationnel
Sans signe, il nécessite un dépistage.
Du fait de sa fréquence en Nouvelle-Calédonie (plus d’1 femme sur 10), on le dépiste systématiquement (prise de sang) à 2 temps de la grossesse :
Au premier trimestre par une prise de sang à jeun au laboratoire : on pose le diagnostic si la glycémie à jeun atteint ou dépasse 0,95 gramme de sucre par litre de sang.
Au début du troisième trimestre par une hyper glycémie orale provoquée au laboratoire (HGOP) Après ingestion d’une boisson sucrée, la glycémie est mesurée à 0 h, 1 h et 2 h.
Le diagnostic est posé si l’un des seuils suivants est atteint ou dépassé :
À jeun 0.92g/l
À 1h 1.8 g/l
À 2h 1.53 g/l
